有些家長認(rèn)為寶寶1歲以后吃的食物逐漸多樣化，便不用再額外補(bǔ)充營養(yǎng)素，甚至?xí)７τ趯殞毶眢w發(fā)育非常重要的維生素AD（伊可新）。但是，對于0-3歲這個“免疫不全期”來說，飲食多樣化后真的完全可以從其中獲得足夠的維生素AD嗎？答案卻是否定的！下面我們就來一起看看為什么吧！

　　我國兒童維生素AD缺乏問題嚴(yán)峻，各項權(quán)威建議推薦補(bǔ)充

　　維生素A缺乏病是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)缺乏病之一，不但會影響兒童正常生長發(fā)育，還會導(dǎo)致抵抗力下降，增加夜盲癥、干眼癥、生長發(fā)育遲緩等疾病風(fēng)險，在嬰幼兒群體中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于成人，尤其在發(fā)展中國家十分普遍，而維生素D的缺乏則是全球問題。我國屬于維生素A中度缺乏國家，為了改善這個營養(yǎng)問題，對于0-3歲寶寶的維生素AD補(bǔ)充問題，我國各項權(quán)威建議中均有補(bǔ)充推薦：

　　2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中明確了0-3歲嬰幼兒每日適宜的攝入量為：維生素A1000-2333IU，維生素D 400-800IU。孩子每日攝入這個范圍的劑量是非常有必要的。

　　2013年《維生素A缺乏的診斷、治療及預(yù)防》中明確了維生素A缺乏的二級預(yù)防方案，嬰兒每日應(yīng)預(yù)防性補(bǔ)充維生素A 1500-2000IU。

　　2013年《中國國家處方集（兒童版）》（衛(wèi)生部為了規(guī)范兒童用藥所指定的臨床用藥指南書籍）收錄了維生素AD滴劑，推薦預(yù)防嬰幼兒維生素A、維生素D缺乏的劑量為：1歲以下每日維生素A 1500IU，維生素D 500IU；1歲以上每日維生素A 2000IU，維生素D700IU。

　　最新2015年版《維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病防治建議》提倡0-18歲兒童的預(yù)防，建議嬰兒出生應(yīng)該盡早開始補(bǔ)充維生素D每天400-800 IU。

　　通過對2006-2016年我國國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索和整理，結(jié)果顯示我國兒童亞臨床維生素A缺乏或不足的形勢依然嚴(yán)峻，主要集中在0-6歲兒童年齡階段，其中新生兒和嬰幼兒亞臨床維生素A缺乏較為普遍，需引起廣泛關(guān)注，其中也包括北京、浙江、福建、上海、重慶等發(fā)達(dá)地區(qū)。2016年12月《中華臨床營養(yǎng)雜志》發(fā)表了首都兒科研究所最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示50%以上的兒童存在維生素A缺乏或不足的情況，可疑亞臨床維生素A缺乏發(fā)生率高。3歲以內(nèi)的嬰幼兒（特別是采用母乳喂養(yǎng)方式的嬰幼兒）維生素A營養(yǎng)水平最低，是維生素A缺乏重點防治的人群。

　　看似多樣化的食物背后，隱藏維生素AD缺乏風(fēng)險

　　有一些家長認(rèn)為，寶寶1歲之后開始和大人一樣進(jìn)食各種食物，而且戶外活動時間也大大增加，這樣就可以保證體內(nèi)維生素AD的充足，從而不需要進(jìn)行額外補(bǔ)充。那么，這些想法和做法的背后究竟有科學(xué)理論的支持嗎？！

　　我們先來說說維生素A。有些父母認(rèn)為多吃點胡蘿卜等蔬菜，維生素A就可以補(bǔ)充足量了。然而，事實并非如此。維生素A的植物性來源主要為含有維生素A原（β胡蘿卜素）的深色蔬菜，例如胡蘿卜、菠菜等。然而，蔬菜中的β胡蘿卜素在體內(nèi)需要轉(zhuǎn)化為維生素A才能發(fā)揮作用被身體吸收利用，但由于轉(zhuǎn)化率很低（不足1/12），而且受到烹調(diào)方式（需伴隨油脂）、進(jìn)食數(shù)量（寶寶胃容量有限，只能吃幾口）等因素的影響，所以實際吸收的量微乎其微。而維生素A的主要來源是動物肝臟，因其是代謝和解毒器官，含有一定量的毒素或重金屬，頻繁服用存在健康隱患，不建議給寶寶過多服用。況且動物肝臟特殊的味道也不易被寶寶接受，而以上這些原因都會導(dǎo)致寶寶維生素A攝入量不足。

　　而在一些父母的意識中，多曬太陽可以促進(jìn)維生素D的合成的說法也并非正確。維生素D在天然食物中的含量也很少，人體主要的自然來源是皮膚經(jīng)過紫外線照射后合成產(chǎn)生。然而，0-3歲的寶寶皮膚表層比較嬌嫩，不宜長時間接受日曬，這樣不僅容易曬傷，還會增加成年患皮膚癌的風(fēng)險。而且紫外線照射皮膚合成維生素D量的多少與年齡、性別、皮膚裸露面積、照射時間、紫外線強(qiáng)度、皮膚顏色、地理環(huán)境等多種因素有關(guān)。隨著環(huán)境污染愈加嚴(yán)重，霧霾天氣造成紫外線照射弱，加之城市人戶外活動比較少，孩子得不到充分的陽光照射，所以合成的維生素D量十分有限。因此，寶寶的維生素AD來源僅靠膳食和日照，根本無法滿足快速發(fā)育的身體所需。

　　堅持為寶寶補(bǔ)充維生素AD，安全度過免疫不全期

　　0-3歲是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比其他年齡段都要高出很多，尤其是對寶寶健康發(fā)育非常重要的維生素AD，一旦缺乏將會給寶寶成長發(fā)育帶來不可逆的傷害。其中，維生素A被稱為“抗感染維生素”，能夠增強(qiáng)寶寶呼吸道和消化道防御病菌的能力，還能提升免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體的能力，降低寶寶患病的風(fēng)險，還有對寶寶的視覺發(fā)育、身高增長以及造血功能方面有著重要作用。當(dāng)寶寶缺乏維生素A時，會導(dǎo)致呼吸道黏膜和消化道黏膜完整性受到破壞，使病菌更容易入侵，易發(fā)生呼吸道和消化道感染等健康問題。維生素D的重要作用是促進(jìn)體內(nèi)鈣質(zhì)的吸收，保證骨骼和牙齒的健康發(fā)育，同時還能與維生素A協(xié)同發(fā)揮增強(qiáng)免疫力的作用。如果缺乏維生素AD，會導(dǎo)致寶寶免疫力大幅下降，增加病菌入侵的可能。

　　基于維生素AD對于生長發(fā)育的重要作用，即使是寶寶1歲后飲食種類豐富多樣，家長還是應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)生和兒科專家的建議，每天1粒維生素AD滴劑（例如伊可新）堅持至寶寶3歲，以安全度過免疫不全期，保證寶寶健康成長！

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